Hitta på sidan

ABCDE, initialt omhändertagande

Underrubrik kunskapsstöd

Diagnos koder

Diagnos koder

Diagnos koder kommer senare

Vårdnivå, samverkan och remissrutiner

Remissrutiner

Remiss skickas till:

  • Akutmottagningen Gällivare sjukhus
  • Akutmottagningen Kalix sjukhus
  • Akutmottagningen Kiruna sjukhus
  • Akutmottagningen Sunderby sjukhus

Om hälsotillståndet

Definition

ABCDE är en undersökningsteknik för att systematiskt bedöma allmänpåverkade patienter och säkerställa vitala funktioner. Bokstäverna kommer från engelska:

  • A – Airway & cervical spine – Luftvägar
  • B – Breathing – Andning
  • C – Circulation – Cirkulation
  • D – Disability – Medvetande
  • E – Exposure – Exponering.

Utredning

Status

ABCDE. initialt omhändertagande

Undersök Överväg att
Säkerhet
  • Platssäkerhet
  • Personalsäkerhet
  • Patientsäkerhet
  • Använda skyddsutrustning
  • Flytta till akutrum eller hämta akutvagn och behandla på plats
  • Larma ambulans — ring 112
Hjärtstopp
  • Medvetslös utan andning
  • Påbörja S-HLR
A — Luftvägar
  • Luftflöde från mun och näsa, heshet, stridor
  • Munhåla — ödem, slem kräkning, främmande kropp
  • Palpation av huvud, hals, nacke
  • Fria luftvägar med haklyft, käklyft, svalgtub eller näskantarell
  • Suga rent vid slem
  • Avlägsna främmande kropp eller lös tandprotes
  • Behandla anafylaxi eller ödem
  • Stabilisera nacken manuellt vid misstänkt skada
B — Andning
  • Syresaturation
  • Andningsfrekvens
  • Andningsmönster
  • Lungauskultation — obstruktivitet, rassel
  • Ge syrgas 5—15 liter/minut via mask
  • Ventilera via mask eller Rubens blåsa vid andningssvikt
  • Behandla obstruktivitet
C — Cirkulation
  • Pulsar
  • Blodtryck
  • Kapillär återfyllnad
  • Hudtemp och färg
  • Pågående blödning
  • Ge 500—1 000 ml Ringer-acetat iv vid hypotoni
  • Monitorera via defibrillator vid arytmi
  • Behandla arytmi
  • Stoppa pågående blödning
D — Medvetande
  • Medvetandegrad
  • Pupillreaktion
  • Grov kraft och känsel i extremiteter
  • B-glukos
  • Behandla krampanfall
  • Behandla hypoglykemi
  • Ge naloxon vid misstänkt opiatintoxikation
E — Exponering
  • Inspektion av kroppen
  • Temp
  • Ge en filt vid nedkylning

Handläggning vid utredning

  • Undersök och handlägg patienten enligt ABCDE.
  • Gör differentialdiagnostiska överväganden kring vad som kan orsaka patientens tillstånd.
  • Bedöm vilken utredning och behandling patienten behöver utifrån patientens allmäntillstånd och misstänkt orsak.
  • Konsultera specialiserad vård akut och överväg akut transport vid behov.

Differentialdiagnoser

Exempel på tillstånd som orsaka akut allmänpåverkan, indelade enligt ABCDE:

  • A – främmande kropp, aspiration, anafylaxi, ödem, epiglottit, tyroideaexpansivitet
  • B – astma, KOL, pneumoni, lungödem, övertryckspneumothorax, ketoacidos (hyperventilation)
  • C – hjärtsvikt, arytmi, hjärtinfarkt, sepsis, myokardit, endokardit, klaffruptur, hjärttamponad, lungemboli, hypovolemi, addisonkris
  • D – sepsis, epilepsi, meningit/encefalit, intoxikation, hypoglykemi, andningsinsufficiens, stroke, subduralblödning
  • E – sepsis, hypotermi.
1177 logo
De kliniska kunskapsstöden och vårdförloppen på denna sida hämtas från 1177 för vårdpersonal och innehåller regionala tillägg för Region Norrbotten.
×